Он лежит и вроде бы уже не дышит. А всего-то вы врезали ему ногой с разворота по кумполу, коленом в область сердца и ребром ладони по шее. Ну или он сам немного упал с высоты, чуть-чуть утонул или поел непонятных грибов. В голове уже перелистывается Уголовный кодекс и плюсуются годы, проведенные в колонии строгого режима. Стоп, рано паниковать. Для начала, если вы конечно еще не скрылись с места происшествия, нужно определить, стал ли исход действительно летальным. Живой наш пациент или уже мертвый?
Секунды на решение
Ситуации бывают разные. Порой от быстроты теста "живой или мертвый" зависит судьба многих людей. Конечно, с подобными ситуациями мы в повседневной жизни сталкиваемся очень редко (исключение - вы врач, но тогда данный материал вряд ли расширит ваш кругозор). Но, как говорят мудрые китайцы, если меч понадобился тебе хотя бы раз, значит, ты не зря носил его всю жизнь. Вот и это знание может однажды пригодиться. Мало того, спасет жизнь вашим друзьям и близким. Но все по порядку.
Необходимость запроса "живой-мертвый" возникает в тех случаях, когда человек пострадал в результате падения с большой высоты, при промышленной, транспортной или железнодорожной аварии, утоплении и прочих глобальный неприятностях.
Причиной зачастую служат ранения черепа, сдавливание грудной клетки или живота. Пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии. Движения отсутствуют. На возгласы "Вася, вставай" не реагирует принципиально. Врача поблизости не наблюдается, а спасать человека надо. Или уже поздно? Давайте определим. Если человек не зомби, то достаточно легко определить, он живой или мертвый.
Надежда на жизнь
Проверка пульса - один из самых простых способов узнать, жив человек или мертв. Для начала нужно определить, работает ли сердце. Ведь как только "пламенный мотор" отключается, кровь, а с ней кислород и масса других важных веществ, прекращают поступать к жизненно важным органам - а это неминуемый приводит к смерти. Узнать, работает ли сердце, очень просто - достаточно прощупать пульс. Сам по себе пульс - это колебание стенок сосудов, отдача импульса от сокращающегося сердца. Нет пульса - мотор не работает. А значит, пациент скорее мертв, чем жив. Где же искать на теле этот самый пульс? Там, где артерии расположены близко к поверхности. Его можно прощупать на сонной, бедренной или височной артерии. На лучевой артерии пульс может и не определяться, поэтому в экстремальной ситуации не стоит тратить время на ощупывание запястий.
Другим важным показателем является дыхание пострадавшего. Его наличие устанавливают по движению грудной клетки - на ощупь или визуально. Так же можно использовать старинный способ с зеркалом. Нужно поднести зеркальную поверхность к носу пострадавшего. Если она запотеет - дыхание наличествует. Этот способ даже точнее первого, ведь колебания грудной клетки не всегда можно заметить.
Третий признак - реакция зрачка. Если человек жив, органы зрения должны реагировать на свет. Направляем луч фонарика на глаз - зрачок сужается. Прикрываем ладонью от дневного света - расширяется. Если хотя бы один из вышеперечисленных признаков присутствует - человек жив и ему необходимо срочно оказывать первую медицинскую помощь.
Правила смерти
Теперь о грустном, о смерти. У нее много причин. Но если вы не видите явных - вроде пулевого ранения в висок или торчащего из позвоночника ледоруба, то, скорее всего, она наступила от остановки дыхания, или потому что сердце прекратило свою работу. В принципе сама смерть наступает только тогда, когда прекращает свою деятельность головной мозг. Именно поэтому вовремя сделанные массаж сердца и искусственное дыхание способны вернуть человека к жизни. Но как вы, наверное, понимаете, ключевое слово здесь "вовремя".
Как правило, смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической. Первая стадия длится пять-семь минут. Хотя сердце остановилось и легкие не работают, на этом промежутке необратимые изменения в тканях, в основном в тканях головного мозга, еще не произошли. Организм пока еще поддается оживлению без привлечения колдунов вуду и некромантов. Но чем дальше, тем больше дефицит кислорода. А значит, не за горами и вторая стадия - смерть биологическая. По истечении восьми-десяти минут спасти пострадавшему жизнь уже невозможно. Именно поэтому в оказании первой медицинской помощи так важна оперативность.
Какие же явные признаки того, что человек уже безвозвратно потерян? Их делят на две категории. Первая - сомнительные признаки смерти. К ним относят отсутствие дыхания и сердцебиения. Также человек не реагирует на уколы иглой, а зрачки не меняются при разной интенсивности освещения. При наличии только этих признаков человека еще можно попытаться реанимировать. При помощи все тех же искусственного дыхания и массажа сердца. Главное - не сдаваться.
Вторая категория - явные трупные признаки. Они возникают в том случае, когда пострадавший мертв на все 100%. Первым делом мутнеет роговица (она высыхает), при сдавливании глазного яблока пальцами с боков зрачок превращается в вертикальную щелочку. Этот эффект называется "кошачий глаз". Дальше в дело вступает трупное окоченение. Кровь перестает двигаться, и в результате тело остывает, а мышцы "деревенеют". Процесс начинается примерно через два-четыре часа с головы и движется к ногам, занимая в среднем 15-20 часов. Ну и на третьей стадии появляются трупные пятна. Кровь стекает к нижним поверхностям и сворачивается. По расположению трупных пятен можно определить, в какой позе человек умер. Если он лежит лицом вниз, а пятна на спине, значит, труп переворачивали.
